Портал психологических новостей Psypress на facebook PsyPress on twitter RSS подписка Возрастная категория 16+
 

Социальные представления о соматических болезнях

Здоровье – это одна из важных ценностей в жизни человека, которая определяет качество его жизни, а пропаганда здорового образа жизни – комплексный процесс и социально-психологические знания играют значимую роль в решении проблем, связанных со здоровьем и болезнью [1,2].  В этом контексте профилактика социально-значимых болезней приобретает особое значение, т.к. оказывает воздействие не только на качество жизни больного, но и на его социальное окружение и общество в целом.

В последнее время в России увеличивается число людей, страдающих артериальной гипертонией и диабетом [3]. Согласно Докладу о состоянии здравоохранения в Европе [4] высокое артериальное давление – одна из важнейших предотвратимых причин преждевременной смерти. Согласно оценкам, в большинстве стран до 30% населения страдают от высокого артериального давления, а еще 50–60% населения могли бы иметь лучшее здоровье, если бы повысили двигательную активность, поддерживали  оптимальную массу тела, а также употребляли большее количество фруктов и овощей. Подобные меры могли бы способствовать также предотвращению развития сахарного диабета. Что важно, профилактику артериальной гипертонии и диабета можно начинать уже в молодом возрасте, особенно при наличии таких фактора риска, как наследственность. Однако люди не всегда задумываются о своем здоровье, тем более о возможных болезнях в более старшем возрасте, и не видят необходимости поддерживать здоровое поведение регулярно.

С нашей точки зрения, теория социальных представлений С. Московиси обладает определенным потенциалом в решении проблем построения успешных превентивных программ, призывающих к здоровому образу жизни, т.к. социальные представления - это своего рода «теории», которые люди вырабатывают посредством коммуникации для объяснения различных объектов или явлений и которые направляют поведение индивидов. Социальные представления демонстрируют переосмысление фактов и возникновение «обыденного» объяснения различным феноменам, что позволяет с их помощью проследить трансформацию объективной информации в ходе интеграции ее в субъективную реальность.

Структура представления включает в себя зону ядра и периферию. Ядро как основная часть организует представление и придает ему смысл; а периферическая система обеспечивает связь представления с реальностью.

В этой связи было проведено исследование, целью которого являлось изучение социальных представлений о гипертонии и диабете у молодежи. Объектом исследования стала молодежь в возрасте от 17 до 27 лет, всего 210 респондентов. Предметом исследования стали социальные представления о гипертонии и диабете.

Мы исходили из предположения о том, что в зоне ядра представлений о гипертонии и диабете будут содержаться понятия, указывающие на:

  • прототипичные признаки болезней: а) повышенное давление в представлениях о гипертонии; б) повышенный сахар в представлениях о диабете;
  • на пожилой возраст.

Метод исследования – опрос. Анкета состояла из двух частей: в первой части респондентам предлагалось написать ассоциации со стимулами «гипертония» или «диабет»; во второй - ответить на вопросы о социально-демографических показателях.

Результаты исследования. Социальные представления о гипертонии. Ассоциации на стимул «гипертония» дали 109 респондентов в возрасте от 17 до 26 лет (M=19,8, SD=1,57), 71 женщина, 38 мужчин. Всего респонденты предложили 488 ассоциаций, на основе которых был составлен словарь, состоящий из 145 понятий.

Самой часто употребляемой категорией было повышенное давление – 65,14% респондентов упомянули ее среди первых ассоциаций, что обусловило ее низкий ранг – 1,51 и достаточно большой разрыв в частоте с другими категориями. Следующей по частоте категорией является сердце – 31,2%. Далее категории распределились в следующем порядке. Головная боль – 28,4%, связано с погодой – 20,2%, старость – 17,3%, болезнь – 16,5%, пожилые люди – 15,6%, плохое самочувствие – 13,8%, таблетки – 13,8%, головокружение – 11%, избыточный вес – 7,3%, слабость – 7,3%, лекарства – 7,3%, тонометр – 6,4%, одышка – 6,4%, больница – 6,4%, боль – 6,4%, инсульт – 5,5%, усталость – 5,5%.  К низкочастотным относятся категории врачи – 3,7%, тошнота – 3,7%, недопустимость больших нагрузок – 2,8%, тяжесть – 2,8%.

Теперь проанализируем структуру представления и выявим элементы, вокруг которых организуется представление. Составляющими зоны ядра представления стали 7 понятий: повышенное давление, головная боль, сердце, старость, болезнь, пожилые люди, головокружение. В число элементов периферической системы входят элементы: тонометр, одышка, избыточный вес, плохое самочувствие, таблетки, связано с погодой, слабость, больница, инсульт, лекарства, боль, усталость. Эти понятия составляют 65% от всех высказанных ассоциаций.

Понятия, представленные в ядре в большинстве своем являются физическими категориями: присутствует указание на то, что гипертония - это болезнь, подчеркнуты ее признаки - повышенное давление, головная боль, сердце (как место локализации болезни), головокружение и старость как фактор риска возникновения заболевания, который косвенно указывает на социальную группу, подверженную риску развития гипертонии. В ядре представления также отражена сама социальная группа, которая традиционно болеет гипертонией – пожилые люди. Это понятие показывает, что гипертония скорее воспринимается как совершенно чуждое молодежи, не имеющая отношения к тем, кто не подходит под категорию пожилой человек.

Периферия представлена в основном физическими категориями: признаками заболевания - плохое самочувствие, одышка, боль, слабость, усталость, связано с погодой; фактором риска – избыточный вес и последствием гипертонии – инсульт. Добавляются таблетки и лекарства – способы лечения болезни, больница – медицинское учреждение, место где больной лечится тонометр – прибор для измерения и контроля давления.

В целом можно сказать, что гипертония представляется в основном в физических и медицинских категориях.

Социальные представления о диабете

Ассоциации на стимул «диабет» дал 101 респондент в возрасте от 18 до 27 лет (M=20,8, SD=2,29), 75 женщин, 26 мужчин. Всего респонденты предложили 490 ассоциаций, на основе которых был составлен словарь, состоящий из 123 понятий.

Самой частой категорией в ассоциациях на диабет был сахар – 60,4%. Далее выстраивается следующая иерархия категорий: болезнь – 42,6%, инсулин – 39,6%, уколы – 24,8%, ограничения в питании – 21,8%, полнота – 20,8%, диета – 18,8%, повышенный сахар – 16,8%. Анализ крови – 15,8%, кондитерские изделия – 14,9%, шприц – 11,9%, пожилой человек – 8,9%, нельзя сахар – 7,9%, больница – 6,9%, давление – 5,9%. К низкочастотным относятся категории: зависимость от лекарств, нарушение обмена веществ, сахарный – 5%, врач, глюкоза, глюкометр, лекарства, серьезные последствия, тяжелая болезнь, слепота – 4%, боль, ожирение, смерть, страх, жажда  – 3%.

Теперь проанализируем структуру представления и выявим элементы, вокруг которых организуется представление. Составляющими зоны ядра представления стали 5 понятий: сахар, болезнь, инсулин, полнота, повышенный сахар. В число элементов периферической системы входят элементы: анализ крови, нельзя сахар, пожилой человек, диета, ограничения в питании, уколыбольница, давление, кондитерские изделия, шприц. Все эти понятия составляют 66% от всех высказанных ассоциаций.

В зоне ядра содержится пять понятий. Протипичный признак диабета – сахар: самое частое и низкоранговое понятие в ассоциациях на диабет. Сахар может рассматриваться как причина заболевания – слишком много сахара в пище и организм не справляется с его переработкой; как признак – сахар крови измеряется для диагностики заболевания, с этим в периферической системе соотносится категория анализ крови – способ диагностики заболевания и контроля признаков заболевания; или как последствие - повышенный сахар в крови, который также представлен в зоне ядра. В периферической системе присутствует категория нельзя сахар, что демонстрирует определенные ограничения, накладываемые заболеванием, такие как диета и ограничения в питании. Болезнь – указание, что диабет – это заболевание, и связанное с этим понятие в ядре инсулин – лекарство, применяемое для лечения больных. В периферической зоне с болезнью соотносится категория уколы – способ лечения, введение инсулина, ежедневная процедура сопровождающая многих больных диабетом. В периферической системе появляется категория шприц, связанная с уколами и болезнью – инструмент для введения лекарства; больница – медицинское учреждение для лечения.

Категория полнота в зоне ядра представления возможно указывает на внешний признак больного, а возможно и на фактор риска возникновения диабета – избыточный вес часто является следствием несбалансированного питания, что может провоцировать возникновение диабета. С этим может сочетается категория кондитерские изделия в периферической системе.

В периферической зоне присутствует категория пожилые люди, указывающая на социальную группу, которая чаще подвергается риску заболевания диабетом. Давление еще одно понятие в периферической системе, можно рассматривать как проблему со здоровьем, возникшую в результате развития диабета.

Подводя некоторый итог, можно отметить, что диабет так же представляется в большей степени в физических и медицинских понятиях.

Выводы

1. Предположение о том, что в зоне ядра представлений о гипертонии будет содержаться прототипичный признак – повышенное давление, подтвердилось.

2. Предположение о том, что зоне ядра представления о диабете будет прототипичный признак – повышенный сахар, подтвердилось, однако необходимо отметить, что категория сахар упоминалась значительно чаще и имела более низкий ранг, т.е. упоминалась респондентами в первую очередь.

3. В зоне ядра представления о гипертонии присутствуют два понятия: старость и пожилые люди, которые указывают на то, что эта болезнь больше свойственна людям более старшего возраста.

4. Понятие пожилые люди в представлениях о диабете содержится в периферической системе, что не подтверждает наше предположение о том, что оно будет присутствовать в зоне ядра.

5. Гипертония и диабет представляются преимущественно с точки зрения различных аспектов заболевания: факторов риска, симптомов, лечения, хотя являются социально-значимыми болезнями [5]. Возможно, в представлениях молодежи эти болезни не имеют социального значения, т.к. не оказывают непосредственного влияния на их среду.

 

Литература
  1. Бовина И.Б. Социальная психология здоровья и болезни. М., 2007
  2. Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья. СПб., 1999.
  3. Социально-значимые заболевания населения России в 2005 году., М., 2006.
  4. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2005 г. Всемирная организация здравоохранения, 2005 г.
  5. Концепция федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)". 2006 г.

 
Шум в голове. Причины возникновения шума в голове. видео 30 декабря 2019

Шум в голове. Причины возникновения шума в голове.

Что такое синдром хронической усталости и как он проявляется? видео 26 декабря 2019

Что такое синдром хронической усталости и как он проявляется?

Нарушение сна. Часть 2. Причины нарушения сна. видео 27 ноября 2019

Нарушение сна. Часть 2. Причины нарушения сна.

Что такое нарушение сна? Виды нарушения сна. Классические методы борьбы с нарушением. видео 19 ноября 2019

Что такое нарушение сна? Виды нарушения сна. Классические методы борьбы с нарушением.

Все медиа-обзоры  |  RSS

28–29
февраля
Будапешт
2-й Европейский конгресс Аутизм 2020