В конце прошлой недели состоялось заседание Совета по делам инвалидов при председателе Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, посвященное актуальным вопросам правового регулирования и практической деятельности в сфере социальной защиты инвалидов по психическим заболеваниям в России. В мероприятии приняли участие члены Совета Федерации, депутаты Государственной Думы, члены Совета по делам инвалидов, представители федеральных и региональных органов власти, научных и общественных организаций, ведущие медицинские эксперты, главные специалисты-психиатры субъектов Российской Федерации – всего более 100 человек.
Проблема состояния психического здоровья населения является одной из важнейших и во многих странах мира возведена в ранг вопросов национальной безопасности. На фоне устойчивого улучшения показателей, характеризующих общее состояния здоровья населения России, статистика по психическим заболеваниям остается тревожной. За последние 20 лет количество заболевших увеличилось на 17%. Сегодня в РФ более 4 миллионов человек страдают психическими расстройствами, причем каждый третий – дети и подростки, не достигшие 20-тилетнего возраста.
Валентина Матвиенко, председатель Совета Федерации подчеркнула, что согласно Конвенции ООН о правах инвалидов, к которой присоединилась и Россия, состояние здоровья не должно быть причиной для дискриминации. Она отметила необходимость создания комфортных условий для лечения, работы и досуга людей с особенностями психического развития, чтобы помочь им максимально успешно адаптироваться в обществе. «Не инвалиды должны приспосабливаться к окружающей среде, а общество должно обеспечить им комфортную среду для жизни в социуме», - сказала председатель Совета Федерации.
В ходе заседания было озвучено, что особенно остро стоит вопрос о нарушении прав граждан при признании их судом недееспособными. Сегодня 95% больных психическими расстройствами признаются недееспособными без права пересмотра этого вердикта, что автоматически вычеркивает этих людей из общественной жизни и лишает права на самостоятельность. При этом 50% из них адаптивны с медицинской и социальной точки зрения. Как заявил Валерий Селезнев, первый заместитель председателя Комитета Госдумы по вопросам собственности, член Совета по делам инвалидов при Председателе Совета Федерации, люди должны иметь право на пересмотр решения о признании их недееспособными через каждые два-три года. Также участниками заседания было выдвинуто предложение о введении понятия «ограниченной дееспособности». В отличие от недееспособных, такие лица могут самостоятельно совершать мелкие бытовые сделки. Ограничение дееспособности не препятствует вступлению в брак, возможности трудиться. Это особенно важно, поскольку 70% инвалидов следствие психических заболеваний – люди трудоспособного возраста.
Не менее важен вопрос инклюзивного образования. Более 122 тысяч детей с психическими расстройствами нуждаются в особых условиях обучения, способствующих их дальнейшей общественной и профессиональной интеграции. В этой связи особенно ценным является опыт Архангельской области, представленный Анатолием Богдановым, заместителем главного врача архангельской клинической психиатрической больницы. Субъекту удалось организовать социально защищенное жилье для выпускников «Дома-интерната для детей с тяжелыми психическими расстройствами». Суть экспериментальной программы заключается в том, что выпускникам интерната предоставляется жилье на 3-5 лет, в течение которых они проходят профессиональное обучение и устраиваются на работу. В период с 1999-2012 года участниками этой программы стали 16 человек, 13 из которых смогли полностью адаптироваться к жизни в социуме: они создали семьи, воспитывают детей и решили проблему трудоустройства.
«Любая реабилитация психически больных не имеет смысла, если пациент не видит перспективы своего трудоустройства», - заявил Аркадий Шмилович, заместитель главврача психиатрической клинической больницы №1 им. Н. А. Алексеева, заместитель председателя оргкомитета фестиваля творчества людей с особенностями психического развития «Нить Ариадны». Он подчеркнул, что самое важное в процессе трудовой реабилитации – этапность. Сначала пациента необходимо адаптировать к производству, включить в дозированные трудовые процессы, затем перевести в режим более активной деятельности, а на заключительном этапе установить режим самостоятельной трудовой занятости в индивидуально созданных условиях. Успех лечебно-трудовых мастерских времен СССР заключался именно в этой этапности, которую могут обеспечить только специалисты в области психиатрии. Поэтому организацией трудовых мастерских и дальнейшей профессиональной реабилитацией в этих мастерских занимались врачи. Они контролировали не только режим занятости пациента, но и характер трудовых процессов, обеспечивая рациональный переход больного от менее сложных к более сложным видам профессиональной занятости. Одновременно с этим реабилитационные программы включали в себя и другие мероприятия: разные виды психиатрической коррекции, психотерапию, арт-терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Только комплексная программа реабилитации оказывается эффективной.
Сегодня в условиях развивающейся экономики современной России последним звеном этой поэтапной цепочки должен быть работодатель. Но проблема интеграции бизнеса и инвалидов по-прежнему остается нерешенной. Мария Кулик, президент РБОФ «Качество жизни» считает, что суть этой проблемы - в одностороннем подходе к ее решению. «Мы всегда рассматриваем вопрос трудоустройства инвалидов с точки зрения социальной поддержки людей с ограниченными возможностями здоровья, но никогда - с точки зрения бизнеса», - сказала она, представляя опыт Первой полиграфической мастерской для людей с ограниченными возможностями здоровья, открытой на базе рекламно-полиграфического холдинга в г. Москве. Трудоустройство людей с инвалидностью требует обеспечения специальных условий и режимов работы, период их адаптации на производстве более длительный и трудоемкий. Все это ведет к увеличению издержек предприятия, повышению стоимости продукции и, как результат, потере возможности конкурировать за заказы. В связи с этим необходима государственная поддержка работодателей, готовых к трудоустройству инвалидов на своих предприятиях. «В европейских странах, например, предпринимателям, организующим рабочие места для людей с инвалидностью, государство возмещает до 40% заработной платы таких сотрудников», - добавила Мария Кулик.
Источник: Пресс-центр РБОФ «Качество жизни».
